プラセボのレシピ

そして、補足となるのですが、

「ネットで仲間を募って集団で痴漢をする」

「夜間、女性を物色し強姦を繰り返す」

といったケースを私は性依存症と呼んでおりません。

なぜなら、このような反社会的な行動を繰り返すケースでは、依存症に特徴とされる「否認」や「強い後悔」といった症状がみられないからです。

あとは、女性に多いケースとして、

自分では「私はギャンブル依存症です」と思われている方も、よくよくお話を聞いてみると、「幼少期（思春期）より生き辛さを抱えられていた」なんて方がいらっしゃいます。

その場合、症状から「ギャンブル依存症」という診断は下されたとしても、問題行動の背景にあるのは

「自分が何者であるかが分からない」という自己空虚感」

「大切な人から見捨てられるてしまうのでは」という強い不安

「プライドと劣等感がもたらす激しい怒りや寂しさ」

などであるため、治療は物質依存症に準ずる「居場所の提供」や「生きがいの創出」などが大切となります。

そろそろ本講演も終わりとなるのですが、では「痴漢の治療は何か」というと、一つ目は病気に対する正確な知識と理解でした。

「痴漢はばれないように始まり、必ずバレるまでエスカレートする」

という事実をドーパミンの耐性や感作と絡めて理解するのです。

そして、もう一つは、できてしまった依存症の脳内回路を刺激しない「仕組み作り（行動療法）」となります。

具体的には、

ギャンブル依存症であれば「現金を持たない」

盗撮を止められない方であれば「カメラを持たない」

といった具合です。

心理学ではこうした問題行動に結びつく要因を「引き金」と呼ぶのですが、私はこれを「T・H・E・T・P・O」という項目に整理して治療をしています。

（次回に続く）

プラセボのレシピ：第414話

東京都豊島区の心療内科・精神科：ライフサポートクリニック

当院はカウンセリング治療を大切にするメンタルクリニックです。

うつ病や不安障害に加え、依存症や発達障害の治療を受けることも可能です。